本診所處理的婦科疾病，主要分為以下幾類。每一項的治療目標與中西醫分工都不同，下文會逐項說明。
| 類別 | 常見診斷 | 中醫介入的主要目標 |
|---|---|---|
| 子宮結構性問題 | 子宮肌瘤、子宮瘜肉、子宮腺肌症 | 紓緩經量過多、經痛、腹脹；改善貧血與疲倦 |
| 內膜異位相關 | 子宮內膜異位症、朱古力瘤（卵巢子宮內膜異位囊腫） | 疼痛管理、手術前後支援、體質調理 |
| 排卵與內分泌 | 多囊卵巢綜合症、高泌乳素、卵巢功能減退 | 協助恢復排卵節律、改善代謝與週期 |
| 卵巢病變 | 功能性卵巢囊腫、卵巢水瘤 | 觀察期的症狀處理與體質調整 |
| 感染與炎症後遺 | 慢性盆腔炎、反覆陰道炎、念珠菌感染 | 慢性期的下腹痛、白帶異常與復發傾向 |
| 子宮頸與內膜 | 子宮頸炎、子宮內膜增生（需西醫主導） | 配合西醫治療的體質支援 |
中醫問的問題是：這個人為甚麼會形成瘀與痰？臨床上常見的背景包括——
需要說清楚的是：中醫治療的合理目標是症狀紓緩與體質改善，而不是承諾令結構性病灶消失。是否需要手術或藥物治療，仍應由婦科醫生按病灶大小、位置與症狀評估。
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常見表現為經量過多、經期延長、血塊多、下腹墜脹或壓迫感（如尿頻、便秘）。中醫多從氣滯血瘀、痰濕論治，常用活血化瘀、軟堅散結的方向。治療重點放在改善經量與經痛，以及處理因長期失血引起的貧血與疲倦。若肌瘤快速增大、造成嚴重貧血或壓迫症狀，應先由婦科評估手術需要。
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典型表現是逐年加劇的經痛、性交疼痛、排便疼痛，部分伴不孕。中醫辨證多屬寒凝血瘀或氣滯血瘀，治療以溫經、活血、止痛為主，並常配合針灸紓緩盆腔疼痛。此症復發率高，中醫在手術後與荷爾蒙治療期間的角色，主要是症狀管理與體力支援。
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常見週期延長或停經、經量少、暗瘡、體毛增多、體重上升、難以受孕。中醫多從痰濕、肝鬱、腎虛入手，重點在協助恢復排卵節律與改善代謝狀態。此症屬長期管理型問題，飲食與運動習慣的調整往往比單靠服藥更關鍵，並建議與婦科或內分泌治療並行。
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不少囊腫屬功能性，會在數個週期內自行消退，需定期覆查追蹤。中醫在此期間可處理伴隨的經期紊亂與下腹不適，並調整痰濕、血瘀體質。若囊腫持續增大、形態複雜，或出現突發劇痛（有卵巢扭轉可能），必須立即求醫。
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急性感染必須以西醫抗生素治療為先。中醫適用於慢性期的下腹隱痛、腰痠、白帶異常與反覆發作，多從濕熱、脾虛濕困、腎虛論治，並著重生活習慣與免疫狀態的調整。
各項治療方式的詳細說明，可參考中藥調理、針灸治療與艾灸療法頁面。
中醫與婦科不是二選一。實際運作上，兩者在不同階段各有角色：
| 階段 | 西醫角色 | 中醫角色 |
|---|---|---|
| 確診前 | 超聲波、血液與內診檢查，確立診斷 | 不取代檢查；處理急性不適，鼓勵完成診斷 |
| 觀察期 | 定期覆查追蹤病灶變化 | 紓緩經痛、經量過多與腹脹，調整體質背景 |
| 手術前 | 評估手術方式與時機 | 改善貧血與體力，穩定情緒與睡眠 |
| 手術後 | 術後覆診與傷口跟進 | 促進恢復、調補氣血，針對易復發體質持續調理 |
| 荷爾蒙治療期 | 藥物治療與副作用監察 | 紓緩潮熱、失眠、情緒與腸胃不適等伴隨反應 |
| 備孕期 | 生育評估、IUI／IVF 療程 | 週期調理與情緒支援，配合療程時間表 |
有了這些資料，中醫的介入方向會更精準，也能避免與現有治療重疊或產生相互作用。
中醫婦科的臨床研究數量不少，但整體方法學質素參差——樣本小、缺乏安慰劑對照、失訪率高是常見問題。以下整理幾項具代表性的高層級研究，包括對中醫不利的結果，因為那同樣重要。
| 研究 | 對象與介入 | 主要結論 |
|---|---|---|
| Cochrane 系統性回顧（2013） 子宮肌瘤・中藥 |
比較中藥製劑與藥物治療、手術或無介入 | 現有證據不足以支持或否定中藥用於治療子宮肌瘤，原因是缺乏大樣本、高質素的研究。回顧中納入的十項桂枝茯苓丸研究顯示，桂枝茯苓丸配合米非司酮，在縮小肌瘤體積與子宮大小方面優於單用米非司酮。 |
| Cochrane 系統性回顧（2012） 子宮內膜異位症・中藥 |
兩項中國隨機對照研究，共 158 名婦女 | 腹腔鏡手術後口服加灌腸給藥的中藥，效果與內美通（gestrinone）相若而副作用較少；相比達那唑，中藥在延長症狀紓緩與縮小附件腫塊方面可能較有效。惟兩項研究方法學質素不佳，結論須審慎解讀。 |
| JAMA 隨機對照研究（2017） 多囊卵巢・針灸 |
中國內地 1,000 名多囊卵巢婦女，針灸配合或不配合克羅米芬 | 真針灸相比假針灸，並未提高活產率。這是目前規模最大的相關研究之一，結果不支持以針灸作為提高活產率的手段。 |
| 系統性回顧概覽（2020） 原發性經痛・針灸艾灸 |
28 篇系統性回顧、281 項原始研究、26,459 名女性 | 中等質素證據顯示針灸與艾灸在治療原發性經痛上較消炎痛或 Fenbid 有效；低質素證據顯示相比非類固醇消炎止痛藥，針灸與艾灸能減輕疼痛且副作用較少。惟大部分回顧的方法學質素偏低。 |
| Cochrane 系統性回顧（2016） 原發性經痛・針灸 |
針灸或穴位按壓對比對照組 | 證據不足以判斷針灸或穴位按壓是否有效治療原發性經痛，所有比較的證據質素均為低或極低。 |
以上情況需要即時的西醫檢查，不宜先以中藥觀察。胡醫師遇到這些情況會直接建議轉介。
不應以此為承諾。Cochrane 回顧的結論是現有證據不足以支持或否定中藥治療肌瘤。合理目標是改善經量過多、經痛與腹脹等症狀，並調整容易形成瘀滯的體質；肌瘤是否需要處理，仍由婦科按大小、位置與症狀決定。
有初步證據，但強度有限。Cochrane 2012 年回顧納入兩項共 158 人的研究，顯示術後使用中藥的症狀紓緩效果與內美通相若、副作用較少，惟研究數量少、質素有限。臨床上多將中醫定位為疼痛管理與術後支援。
就活產率而言，2017 年刊於 JAMA 的大型研究顯示真針灸並未優於假針灸。針灸較適合用於改善經期不適、睡眠與壓力狀態，備孕仍應以婦科的排卵誘導與生育評估為主軸。
術後調理有助恢復體力與氣血，並持續處理造成問題的體質背景。部分研究亦觀察到中藥配合術後常規治療與較低復發率相關，但研究質素參差，宜視為輔助而非替代覆診跟進。
可以，而且建議並行。請提供最新報告與藥物清單，中醫師會據此安排服藥時間與處方內容，並留意可能的相互作用。
症狀層面（經痛、腹脹、疲倦）通常較早出現變化；體質與週期的穩定則以月經週期為單位計算，一般會先安排三個週期作觀察。
想更深入了解個別問題，可閱讀以下科普文章：
「報告上的數字說明了病灶，但說不出您這個月為甚麼那麼累。」