為甚麼不是「第 14 日」?
「第 14 日排卵」這個說法,只在 28 日週期成立。
實際的規律是:排卵之後到下次月經之間的黃體期,長度相對固定,一般為 12 至 16 日。週期的長短差異,主要來自排卵之前的卵泡期。
所以正確的推算方向是由下次月經倒數,不是由今次月經順數。
怎樣計算?
公式:週期長度 − 14 = 大約排卵日(由今次月經第一日起計)
| 你的週期長度 | 大約排卵日 | 易孕期(約) |
|---|---|---|
| 24 日 | 第 10 日 | 第 5 至 10 日 |
| 26 日 | 第 12 日 | 第 7 至 12 日 |
| 28 日 | 第 14 日 | 第 9 至 14 日 |
| 30 日 | 第 16 日 | 第 11 至 16 日 |
| 32 日 | 第 18 日 | 第 13 至 18 日 |
| 35 日 | 第 21 日 | 第 16 至 21 日 |
計算起點:今次月經出血第一日為第 1 日。經前的褐色點滴不計在內。
易孕期為甚麼是 6 日?
因為精子與卵子的存活時間不同:
- 精子在合適的宮頸黏液環境下,可存活最多約 5 日
- 卵子排出後只能存活約 12 至 24 小時
所以最有機會受孕的,是排卵前那幾日加上排卵當日——排卵之後才同房,往往已經太遲。這也是不少人「日子計得啱但一直冇消息」的原因之一。
計算機與 App 準確嗎?
它們的原理其實就是上面那條公式,再加上你過往週期的平均值。因此:
較準確的情況
- 週期穩定(每月相差在數日之內)
- 已記錄至少三至六個月的實際日期
不可靠的情況
- 週期不規律,或每月相差超過一星期
- 剛停服避孕藥、產後、哺乳期、更年期前後
- 近期壓力大、睡眠差、體重明顯改變、長途旅行
- 多囊卵巢綜合症等排卵不穩定的情況(詳見多囊卵巢 PCOS/PMOS)
關鍵限制:App 的「排卵日」是推算值,不是測量值。它只是按你之前的週期猜測,並不知道你這個月實際發生甚麼事。週期愈不規律,猜得愈不準。
週期不規律,應該怎樣做?
放棄純推算,改用能反映當下狀態的方法:
- 宮頸黏液觀察:接近排卵時,分泌會變得清澈、稀薄、可拉絲,類似生蛋白。免費,而且反映實時變化。
- 排卵試紙:測量 LH 高峰,一般在高峰後約 24 至 36 小時排卵。
- 基礎體溫:無法預測,但可事後確認排卵是否真的發生過,以及黃體期有多長。
三者的正確用法與陷阱,詳見怎樣知道自己有沒有排卵。
「安全期」可不可以用來避孕?
不建議。以推算法作避孕的失敗率相當高,原因正是上文所述——排卵時間會因壓力、疾病、作息改變而移動,而精子可在體內存活數日。沒有真正意義上的「絕對安全期」。 若需要避孕,應與醫生討論可靠的方法。
甚麼情況要求醫
- 週期持續短於 24 日或長於 38 日(詳見月經週期幾多日才正常)
- 一年少於 8 次月經,或停經三個月以上
- 連續數個週期都測不到排卵跡象
- 備孕一年(35 歲或以上為半年)仍未成功(詳見為甚麼會不孕)
常見問題
週期不固定,應該用哪個數字計算?
若一定要推算,可用最近三至六個月中最短的週期長度減 14 作為易孕期起點,最長的週期長度減 14 作為終點,得出一個較闊的範圍。但更實際的做法是改用排卵試紙或觀察宮頸黏液。
排卵期同房要多頻密?
一般建議易孕期內每一至兩日一次即可。過度頻密未必更有利,過度節制反而可能錯過時機。與其精算日子,不如在易孕期內保持規律。
有排卵痛是否代表正在排卵?
部分人在排卵前後會感到單側下腹輕微脹痛或刺痛,可作參考,但並非人人都有,也不夠精確,不宜單獨用來判斷。
排卵期有少量出血正常嗎?
排卵期出現極少量點滴出血,部分人會遇到,多與排卵時雌激素短暫下降有關。但若反覆出現、量較多,或伴隨腹痛,應接受檢查。
中醫可以幫到排卵問題嗎?
若排卵不規律源於體質或情緒睡眠因素,中醫可從調節月經週期的方向處理。但若涉及多囊卵巢綜合症、甲狀腺功能異常等問題,應先接受檢查確診,再決定調理方向——先查清楚,再調理,順序不宜倒轉。
結語
推算排卵最常見的錯誤,就是由今次月經順數 14 日。正確做法是用週期長度減 14,並把易孕期理解為排卵前約 5 日加當日。
但推算法有其極限:它假設你的週期會重複過去的模式。若週期不穩定,任何計算機都幫不上忙,改用排卵試紙或宮頸黏液觀察,會比繼續算下去實際得多。
參考資料2 項
- Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS, et al. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions. Int J Gynaecol Obstet. 2018;143(3):393–408.
- Physiology, Menstrual Cycle. StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500020/(擷取日期:2026 年 7 月 21 日)
本文內容僅供健康教育參考,不構成醫療建議,亦不能取代註冊醫師或中醫師的診斷與治療。若您出現急性或嚴重症狀,請立即求醫。撰文:胡佩珊中醫師(香港中醫藥管理委員會註冊中醫師,註冊編號:008823)。
